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山梨醇
  山梨醇
  藥物名稱: 山梨醇
  [藥品名]山梨醇
  [英文名]Sorbitolum
  [別名]D—G1ucitol、Sorbol。
  [分子式]C6H14O6
  [性狀]為白色結晶性粉末;無臭,味略甜;微有引濕性。易溶于水,溶于乙醇。5.48%水溶液為等滲溶液。
  功能主治: 為甘露醇的異構體,作用與甘露醇相似但較弱。靜注溶液(25%)后,除小部分轉化為糖外,大部分以原形經腎排出。因形成血液高滲,可使周圍組織及腦實質脫水,水腫液隨藥物從尿排出,從而降低顱內壓,消除水腫。注射后2小時出現作用高峰,明顯地使腦水腫逐漸平復,緊張狀態消失,腦脊液壓下降。適用于治療腦水腫及青光眼。也可用于心腎功能正常的水腫少尿。
  用法用量: 靜滴:1次25%溶液250~500ml,兒童每次量1~2g/kg,在20~30分鐘內輸入。為消除腦水腫,每隔6~12小時重復注射1次。
  不良反應及注意事項:(1)注射速度過快可引起頭痛、、眩暈、視力模糊和疼痛。注意藥液不可漏出血管外,以免引起靜脈炎。(2)有時可發生血尿。(3)心功能不全或體弱病人慎用。
  山梨醇(Sorbitol)的副作用
  山梨醇主要在肝內代謝,是由山梨醇脫氫酶催化轉變為果糖,以后的代謝與果糖相同,但也有差別,即產生的乳酸鹽比同劑量果糖所產生的為少,而所產生的1-磷酸甘油比果糖多。這可能是由于濃度及脫氧作用所形成的NADH不同。在給予山梨醇時,血清中濃度轉高,而持續升高的時間比果糖為長。山梨醇的排出量為所用量的2%-25%,在給予1.5g/(kg·h)后,一般排出不到10%。不能耐受果糖的病人也禁用山梨醇。此外,山梨醇對1,6-二磷酸果糖缺乏的人也是很危險的。有報告應用山梨醇溶液于慢性腎衰竭病人的腹膜透析,可發生腹痛、嘔吐、高血壓,以及少數病人發生昏迷,口服山梨醇所致的腹瀉與劑量有關。
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